聚合性痤瘡的癥狀是什么？聚合性痤瘡怎么治療？

　　1、發病原因

　　是一種多因素的疾病，主要與皮脂產生增多，毛囊口上皮角化亢進及毛囊內丙酸痤瘡桿菌增殖有關，也有一定的遺傳因素。皮脂腺的發育及皮脂腺的產生受雄激素的支配，而雄激素的增加受年齡、內分泌、遺傳等因素影響。

　　2、發病機制

　　痤瘡患者的皮脂腺較大，皮脂腺分泌產生較正常人多，由于皮脂腺分泌增加，皮脂中亞油酸水平相對減少，(兩者為負相關性)影響脂肪的合成，導致濾泡上皮缺乏脂肪酸，從而誘導濾泡過度角化，使上皮細胞不能正常脫落，導致毛囊口過度變小，皮脂不能順暢排出.淤積在毛囊口，形成粉刺。

　　患者常因抓撓造成皮膚的完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發于體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。

　　1、多見于中青年男性，偶見于女性，好發于面頰，后背部及臀部，起病緩慢，初起有粉刺，丘疹，膿皰及囊腫等，繼之皮損逐漸融合，成為囊腫，觸之柔軟有波動感，破潰后流出惡臭的膿性或黏液性漿液，形成竇道，在皮下彼此相通，在皮膚上成為萎縮或增生性瘢痕。

　　2、患者偶有全身癥狀，如疲勞，不適，發熱，關節痛，長時間處于急性發熱期，尤其是潰瘍性損害形成階段，稱為急性發熱性潰瘍性聚合型痤瘡(acutefebrileulceriativeacneconglobata)。

　　3、患者多為青年男性，多發于面頰，后背及臀部，以囊腫為主的損害，同時伴有痤瘡的其他損害。

　　4、中醫病機及辨證：由于肺胃濕熱，濕熱蘊結，脈絡淤阻，氣血凝滯所致。

　　少食糖果甜食、多脂及辛辣刺激食物，避免飲酒，宜多飲水，避免大便秘結，多吃新鮮蔬菜與水果，不吃引起痤瘡的藥物；減少接觸誘發痤瘡健康搜索的因素(例如礦物油)。青春發育期青年情緒較不穩定，敏感，易受刺激，且此時尤其注意容貌，因此對痤瘡極為苦悶，求治心切，常胡亂用藥或采取不適當措施，故必須解除其顧慮、正確對待，并指導日常生活中須注意的事項，不用手擠壓損害處以及正確使用藥物等。

　　組織病理：毛囊丘疹示毛囊周圍有顯著的淋巴細胞浸潤以CD3及CD4為主，部分毛囊壁破裂，并在毛囊內形成膿皰，主要含有中性粒細胞，毛囊周圍的浸潤可發展成囊腫，其中除大量中性粒細胞外尚有單核細胞，漿細胞和異物巨細胞，在巨細胞附近常見角蛋白顆粒，在愈合過程中，炎癥浸潤為纖維化所取代，黑頭粉刺內含角化細胞，皮脂和某些微生物，在一般切片中因固定作用而去除了脂質，只能看到角化細胞，粉刺之頂部黑色是由黑素所致。

　　一、飲食

　　1、少吃辛辣食物：如辣椒、蔥、蒜等。這類食品性熱，食后容易升火。

　　2、少吃油膩食物：如動物油、植物油等。這類食品能產生大量熱能，使內熱加重。因此，必須忌食如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝等。

　　3、不能吃腥發之物：如海鰻、海蝦、海蟹、帶魚等。腥發之物常可引起機體過敏而導致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎癥擴大而難以祛除。

　　4、不能吃補品：補藥大多為熱性之品，補后使人內熱加重，更易誘發痤瘡。

　　5、少吃高糖食物：如白糖、冰糖、紅糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。人體食入高糖食品后，會使機體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡連續不斷地出現。

　　6、少接觸刺激性較強的食物：如煙，酒及濃茶等。

　　二、長痘痘能吃什么

　　1、多吃含維生素A豐富的食物：含維生素A豐富的食物有金針菜、韭菜、胡蘿卜、菠菜、牛奶等。

　　2、多吃些含維生素B2豐富的食物：含維生素B2豐富的食物有奶類、蛋類和綠葉蔬菜等。

　　3、多吃含維生素B6豐富的食物：含維生素B6豐富的食物有蛋黃、奶類、干酵母、谷麥胚芽、魚類和蔬菜(胡蘿卜、菠菜、香菇)。

　　4、多吃含鋅豐富的食物：含鋅豐富的食物有瘦肉、奶類、蛋類等。

　　5、多吃清涼食物：清熱解毒的食物有瘦豬肉、蘑菇、銀耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黃瓜、冬瓜、茭白、綠豆芽、黃豆、豆腐、蓮藕、西瓜、梨等。

　　一、治療

　　1、內服可服用抗生素，或試用內分泌療法等，參照尋常性痤瘡治療。

　　2、外治除參照尋常性痤瘡外，還可用手術治療。用25號針或其他刺器擴大、剔除囊腫內容物，以利于藥物涂在皮損上，該方法適用于尋常痤瘡的膿皰及閉合性痤瘡。皮損內注射糖皮質激素，用10ml針管，將囊腫內容物吸出，用鹽酸去炎松2.5～10mg/ml加2％利多卡因，每個皮損內注射0.05～0.25ml，每2～3周重復1次，可預防瘢痕，同時也可用于瘢痕性痤瘡。

　　二、中醫療法辨證用藥

　　1、內治：法宜清熱散結活血通絡，方用大黃現蟲丸、鱉甲煎丸。

　　2、外用：10％硫黃、10％魚石脂泥膏貼敷或黑布化毒膏貼敷，還適合用瘢痕性痤瘡。